应急医学研究院科普｜水灾自救互救，保护你我！
2021-07-22
什么是水灾？
水灾泛指洪水泛滥、暴雨积水和土壤水分过多对人类社会造成的灾害。一般所指的水灾，以洪涝灾害为主。“洪”，指大雨、暴雨引起山洪暴发、河水泛滥、淹没农田、毁坏农业设施等。“涝”，指雨水过多或过于集中或返浆水过多造成农田积水成灾。水灾威胁人民生命安全，造成巨大财产损失，并对社会经济发展产生深远的不良影响。至今，世界上水灾仍是一种影响较大的自然灾害。
我国洪水分布特点
我国的洪水灾害主要发生在4-9月，且一般是东部多、西部少；沿海地区多，内陆地区少；平原地区多，高原和山地少。
洪水自救逃生方法
1. 洪水到来之前
● 根据媒体提供的洪水信息，结合自己所处的位置和条件，冷静地选择最佳路线撤离。
● 认清路标，明确撤离的路线和目的地，避免惊慌而走错路。
● 备足口粮，保存好通讯设备。
● 确定哪些是较安全的避难所。
2. 洪水到来之时
● 如果来不及转移，也不必惊慌，可向高处转移，等候救援人员营救。
● 为防止洪水涌入屋内，首先要堵住大门下面所有缝隙，最好在门槛外侧放上沙袋，如果预料洪水还会上涨，那么底层窗栏外也要放上沙袋。
● 如果洪水水位不断上涨，应在楼上储备些食物、饮用水、保暖衣物以及烧开水用的工具。
● 如果水灾严重，水位不断上涨，就必须使用任何入水能浮的东西，如床板、门板、箱子、柜子等自制逃生筏逃生。如果一时找不到绳子，可用床单、被单等撕开来代替。
● 在爬上木筏之前，一定要试试木筏能否漂浮，收集食品，发信号用具（如哨子、手电筒、旗子、彩色布条等）、划桨等。在离开房屋漂浮之前，一定要吃些食物和喝些热饮料来补充能量。
● 在离开家门之前，还要把煤气阀和电源总开关等关掉，若时间允许，可将贵重物品用毛毯卷好，收藏在楼上的柜子里。出门时最好把房门关好，以免家产随水漂走。
● 被洪水包围时，要设法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。
● 如洪水水位继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用身边的救生器材从水上转移逃生。
● 如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。
● 需要涉水行走时，要选择水流较平缓的地方涉水。面向水游，侧身一步步划步横行，先站稳一只脚后，才能抬起另一只脚。用一根长杆探测及防止跌倒。
● 发现高压线铁塔倾斜，电线低垂或断折时，要远离避险，不可触摸或接近，防止触电。
3. 洪水驾车注意事项
● 如果洪水来临时，你正在车里，同时水位迅速上升，那么你要立刻冲出车外，弃车逃到地势比较高的地方。
● 千万别尝试在已被洪水淹没的公路上行驶。60厘米深的水就能冲跑车辆，使你面临生命危险。
● 如果你不小心开车到了一个被洪水淹没的地区，那么你应爬上车顶，大声呼叫救命。
● 汽车沉没水中时应摇起车窗，并打开所有的车灯，作为求救信号。
● 如果车门打不开，一定要保证车内的人在水面以上。
● 水漫到下巴的位置时，车外面的水压低一些，这时打开车门，深吸一口气游到水面上。若水压太强打不开车门，应立即设法砸碎玻璃往外爬。
● 在山区，突遇山洪时，应该注意避免渡河，还要注意防范山体滑坡、滚石、泥石流的伤害。
● 突遇山洪时，一定要保持冷静，迅速判断周边环境，尽快向山上或较高地方转移。
● 突遇山洪时，不要沿着洪道方向跑，而要向两侧快速躲避。被山洪困在山中，应及时与当地政府防汛部门取得联系，寻求救援。
● 如果你不能提供帮助，千万不要进入灾害发生地带。
● 时刻注意安全，特别是在救援船上时，水面上的漂浮物以及水面以下的物体都会带来危险。
淹溺急救健康科普知识
1、什么是淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
2、淹溺的主要表现
淹溺伤员表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。近乎淹溺伤员临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等表现。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。
3、淹溺生存链
美国由于改进了急救系统，淹溺死亡率已从2000年的1.45人/10万人降低到1.26人/10万人。欧洲复苏协会提出了淹溺生存链的概念，它包括五个关键的环节：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
4、淹溺的预防
● 有关部门应根据水源地情况制定有针对性的淹溺预防措施，包括安置醒目的安全标识或警告牌，救生员要经过专业培训。应对所有人群进行淹溺预防的宣传教育。
● 过饱、空腹、饮酒后、服药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。
● 游泳前应做好热身、适应水温，减少抽筋和心脏病发作的机会。
● 远离激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。
● 如有可能，应从儿童期尽早开始进行游泳训练。
● 在人群中普及心肺复苏可大大提高淹溺抢救成功率。
5、第一目击者救援
● 当发生淹溺事件时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用，应立刻启动现场救援程序。
● 首先应呼叫周围群众的援助，有条件应尽快通知附近的专业水上救生人员或110消防人员，同时应尽快拨打120急救电话。
● 第一目击者在专业救援人员到来之前，可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。不推荐非专业救生人员下水救援，不推荐多人手拉手下水救援，不推荐跳水时将头扎进水中。
● 在拨打急救电话时应注意言简意赅，特别要讲清楚具体地点。先说区县，再说街道及门牌号码，最好约定在明显的城市或野外标志物处等候，一旦急救车到来可迅速引领医疗人员到现场。
● 不要主动挂掉电话，并保持呼叫电话不被占线。呼叫者应服从于调度人员的询问程序，如有可能，可在调度指导下对伤员进行生命体征的判断，如发现伤员无意识、无正常呼吸，可在120调度指导下进行徒手心肺复苏。
6、溺水的急救方法
● 水中急救
（1）自救
①先不要害怕沉入水中，当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大的恐惧感，因此就会本能地通过各种挣扎措施（如双水上举或胡乱划水等）试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。
②此时最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深液体压强就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。
③一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两侧像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢，同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰、面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。
④呼气要浅，吸气要深，尽可能保持自己的身体浮于水面，等待他人救护。还可实施踩水技术，避免自己下沉
⑤不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉，就照之前的方法再做一次，如此反复。
⑥一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。
⑦如果在水深2~3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。
（2）他救
①发现有人溺水时，救护者应镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其是鞋靴，迅速游到溺水者附近。
②救护者从溺水者背后接近，用一只手从背后抱住溺水者头颈，另一只手抓住溺水者手臂，游向岸边。如被溺水者抱住，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。
③如救护者游泳技术不熟练，最好携带救生圈、木板或小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，让溺水者抓住，再拖上岸。
● 岸边急救
（1）迅速检查伤员
①意识检查：通过观察、大声呼唤及拍打伤员肩部的方法确认其有无意识丧失，如伤员无反应即可认定伤员已经发生了意识丧失，此时应尽快观察呼吸情况。
②呼吸检查：用平扫方法观察伤员胸腹部有无起伏，或用看、听、感觉的方法检查，如胸部无起伏，则应断定伤员已经停止呼吸，此时应立即行心肺复苏。
（2）对意识清醒伤员的现场急救
①保暖措施：除了炎热的夏季外，在其他季节抢救溺水伤员时应采取保暖措施。脱去伤员的湿衣服，擦干身体表面的水，换上干衣服，以减少体表水分蒸发。有条件时可用毛毯等物包裹身体保暖，还可充分按摩四肢，促进血液循环，并可酌情给予热饮料。千万不要给伤员饮酒，那样会促进热量的流失。
②进一步检查伤员：询问伤员溺水原因、落水后的情况以及有何不适感，有无呛水、喝水等。同时观察伤员口唇及面色，测血压及心率，检查有无外伤等。
③送伤员去医院：淹溺伤者可以出现很多生理障碍，且多有后续继发的问题，特别是肺组织的损伤等，故多数伤员需要尽早得到医疗救助，但很多人没有意识到这一点的重要性。
（3）对意识丧失但有呼吸伤员的现场急救
除保暖外，还应采取的措施主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧。对于呼吸微弱同时有发绀表现得伤员应实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时可采用口对口人工呼吸。
（4）对意识丧失且无正常呼吸伤员的现场急救
尽快行心肺复苏，有条件者尽快使用除颤器。
